實證醫學

實證醫學(Evidence-based Medicine; EBM)是謹慎(conscientious)、明確(explicit)、明智(judicious)的利用現有最好的證據，決定如何照顧病人；其操作是指以系統性的研究方法，整合個人的臨床知識和最佳實證(Sackett et al., 1996)。過去醫師在面臨診療病人之醫療決策時，所依靠的，往往是在醫學院受訓時所獲得的知識或是前輩所指導的臨床經驗；然而，醫學知識與技術日新月異，個人有限的知識與最新的醫療證據難免有偏差，故醫師需不斷地充實與更新醫學知識，以確保醫療品質。目前大部分醫師都有採用其他資訊的習慣，例如臨床經驗、回顧文獻、同事的經驗、參考書等非實證醫學的資訊，只有少數醫師會經常採用實證醫學相關的報告來進行臨床工作(李崇維、侯勝茂，2000)。此外，由於醫療資源有限，健保給付範圍常引發相關利益團體間爭議，故國內專家學者有意藉由實證醫學去決定給付健保之優先順序，以有實證為基礎以訂定審查準則，以導正醫療行為(李玉春，2002)。 執行實證醫學的五個步驟：問問題(可以回答的問題)、找資料(可獲得最好的資訊證據)、分析判斷(文獻效度與重要性)、臨床應用(整合三大層面)及評估整合(執行EBM的效率)。

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